心脏手术后为何仍有心脏杂音？

　　一般认为经过手术治疗原有的心脏杂音应该消失。事实上绝大部分患儿的心脏杂音在手术后是消失的，但也有一些患儿仍有心脏杂音。有些患儿经过心脏纠治手术，修补缺损的补片或心腔内肌束，或瓣膜腱束等都可能影响血流，而产生轻度的血流旋涡，形成心脏杂音，这些杂音均为轻度收缩期杂音，无妨健康。有些患儿经过心脏纠治手术后仍残留分流或梗阻，所以仍有心脏杂音，例如动脉导管未闭结扎后仍有分流，室间隔缺损修补后残留分流，法洛四联症术后仍残留右心室流出道梗阻等，心脏杂音都比较明显，可能较原来的杂音轻一些，或者差不多。瓣膜狭窄经过成形，狭窄梗阻基本上解除，但瓣膜增厚等病变不能消除，仍会存在轻度收缩期杂音或舒张期杂音，常见的如肺动脉狭窄手术成功后往往仍有杂音，这对心脏功能几无影响。房室瓣整形后也常有不同程度的杂音，术后随着心脏收缩增强，心室压力增高，杂音反而会更响。以上不同情况下心脏杂音可以通过多普勒超声心动图检查明确，没有残留分流或残留梗阻则不必介意，存在残留分流或残留梗阻的则视其程度决定处理方法。