为什么先心病会发生肺高压?
左向右分流型先心病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等都有肺血流量增多的特点,由此产生的肺小动脉反应性收缩,促进肺动脉压力增
高。久而久之,肺小动脉发生器质性病变,内膜增厚,中层坏死、失去弹性,管腔变窄,这些因素导致肺动脉压增高。一般来说,肺高压及其程度是反映这些先心病严重程度的重要指标之一。因此,“左向右”分流的先天性心脏病如出现肺动脉高压,表明病情已比较重,应及时手术,以免肺动脉压力进行性增加,而出现紫绀现象,表明出现“右向左”分流,使患儿失去手术时机。
肺动脉高压的判断,可以通过体检观察有无紫绀、听诊肺动脉瓣膜关闭音、心电图、超声心动图检查等估计肺动脉压力,准确的测定可以使用右心导管置入肺动脉内,测定肺动脉压力,可以为手术方案的制订提供依据。
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