人类要维持生命并进行日常生活和工作,必须有氧气的供应。氧气和其他营养物质是通过血液携带到组织器官中去的。血液循环系统就是携带氧气和营养物质及清除机体代谢废物的运输系统。该系统包括动力器官心脏和运输作用的血管两部分。心脏是循环系统的中抠和关键,依靠心脏的收缩,将血液泵入大血管,通过各分支流入全身各脏器,供其使用。
心脏是一个最勤奋的脏器,从出生到死亡,心脏一分不停的工作,就以平均每分钟75次计算,一天就要跳十万八千次,人的一生如按70岁计算,心脏要跳动二十七亿五千九百四十万次,这种惊人的劳动量,怎能不使我们惊叹!
心脏是由4个心腔组成,有右心房,右心室,左心房和左心室。左、右心房和心室之间有单向阀门作用的房室瓣,保证血液流动的单向性。右房室称为三尖瓣,左房室称为二尖瓣。体循环的静脉血汇合成为上、下腔静脉注入右心房,右心室。将右心房回流的静脉血搏入肺动脉;经过肺氧合作用,富含氧的血液经肺静脉回流至左心房;左室将左房回流的含氧血泵入主动脉,供机体使用。在肺动脉与右心室接连的起始部分有肺动脉瓣,在主动脉与左心室连接的起始部分有主动脉瓣存在,一起维持心脏血流的单向性流动,避免回流。
运输血液的管道叫血管,分为动脉(负责血液的供应),静脉(负责血液的回流)和毛细血管(负责血液和组织脏器间的物质交换),它们和心脏一起构成一个密闭的循环系统,此系统分为大循环(又称体循环)和小循环(又称肺循环)。
体循环指血液自左心室泵入主动脉,经周身大、中、小动脉到周身毛细血管,在此血液中的营养物质和氧供给组织脏器,同时将组织脏器的代谢废物交换到血液中,再经过周身小、中、大静脉汇入上、下腔静脉,回流到右心房。在这个循环中,血液由富含氧的鲜红血变为低氧的暗红血。
肺循环是指血液自右心室泵入肺动脉,在肺毛细血管进行气体交换,使含氧低的血转为富含氧的血,血液从暗红色变为鲜红色,再经小、中、大肺静脉回流到左心房。
心房和心室所负担的任务不同。心房的主要任务是储血,储存静脉回流的血液供给心室;心室的主要任务是排血,即把血液运送出去。主动脉的压力高,阻力大,左心室排血入主动脉;肺动脉的压力低,阻力小,右心室排血到肺动脉。故左心室的工作量比右心室大,左心室的肌肉比右心室壁厚,发达。
①心脏本身结构异常,如先天性心脏血管畸形。②心脏瓣膜狭窄或返流。③心肌血液供应不足,如冠状动脉狭窄。④高血压导致心室肥厚、扩张,严重者可出现心力衰竭。⑤严重的肺部疾患,导致肺血管阻力增加,右心负荷增加,出现右心衰竭。⑥感染性心脏病,如病毒性心肌病,细菌性心内膜炎等。⑦内分泌紊乱、血液病、营养代谢异常或药物中毒等可影响心脏,一些全身系统疾病如甲亢、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、高原环境及其它物理因素也可影响心脏。
心脏做功也需要营养,是由从主动脉根部发出的冠状动脉来供血。心脏自身的血液循环象身体其他部位一样有动脉和静脉两部分,围绕心室表面状如皇冠,故称为冠状动脉和静脉。冠状动脉将动脉血送至心脏各部,冠状静脉将静脉血汇流至右心室。
冠状动脉是心脏的营养血管,为升主动脉第一对分支,从主动脉瓣环上约7mm,相当于主动脉瓣游离缘水平发出左冠状动脉和右冠状动脉两大支。左冠状动脉长约0.5~2cm,走行于肺动脉干与左心耳之间,达左冠状沟后分成前降支和回旋支。
前降支在前室间沟下行到心尖,再经心尖转向心脏膈面(后面),沿途发出分支分布到前室间沟两侧的左、右心室前壁、右心室漏斗部、心尖部、心脏隔面的下1/3及室间隔的前2/3区及左室前乳头肌。
回旋支沿冠状沟左行,向心脏左后绕行,终止于近心脏左缘的左室后壁。沿途发出左房支、左室前支,左室边缘支和左室后支分别供应相对应区域心肌血液。
在前降支上发出对角支,分布到左室前壁上部心肌。